肛是肛管,裂是裂开,肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多。那么,肛裂发生的原因有哪些呢?
肛裂发生的原因主要有:
一、大便异常:肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬,此时肛门适应性较差,会使肛管裂开,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%~7%。
二、内括约肌痉挛:内括约肌张力高,可造成肛管静息压明显增高,如此时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,会产生裂口。内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激,发生痉挛,导致剧烈疼痛。
肛门内括约肌张力升高的主要原因有:
1、炎症刺激:肠道、肛管或肛窦发生炎症时,刺激内括约肌紧张。
2、酸性粪便刺激:如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,当菌群失调时粪便成酸性,刺激肛门内括约肌发生痉挛。
3、括约肌外露
4、情绪异常:如气愤、紧张时。
三、缺血:当肛门裂口不愈合或反作时才称肛裂,而局部缺血是肛裂的最重要原因。
缺血的原因有二:
1、血管分布 供应肛门局部的血来自于肛门动脉,而肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。
2、内括约肌痉挛 肛管张力过大,血液循环差。
四、解剖缺陷:肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时可产生裂。
值得注意的是,肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的,这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。
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吴江中山门诊部肛肠科医生提醒:肛裂一般是不可能自愈,其性较大,异常敏感,稍微刺激即可引起剧烈的疼痛,因此,出现肛裂相关症状时应及时到医院肛肠科进行检查及治疗。